在辅助生殖领域，移植胚胎数量与多胎风险长期是一组需要权衡的变量。2026年7月5—8日于伦敦举行的第42届ESHRE年会上，一项大样本多周期队列研究给出了新的观察结果。

一、年会概况

第42届欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）年会于2026年7月5—8日在伦敦举办，超过8,000名专业人士参会，是生殖医学领域规模最大的国际学术会议之一。单胚胎移植、累计活产率、人工智能辅助与生育力个体化诊疗，是本届会议的几项重点议题。

二、核心研究：设计与众数

该研究为多周期队列研究（会议摘要编号 L26/O-329），由澳大利亚莫纳什大学 Dean Morbeck 等开展。研究对象为2012年1月至2021年12月在澳大利亚7家生殖中心启动首个IVF周期的18,396名女性，平均年龄36.2岁，随访至2023年12月。研究仅纳入使用自体卵母细胞者，排除供卵、冻卵、单基因病或结构重排的植入前遗传学检测以及代孕周期。

作为对照，既往研究报告的三周期累计活产率约为53%—59%，多胎妊娠率则高于20%。

三、分年龄累计活产率

研究显示，累计活产率随接受治疗时的年龄变化明显：

需要明确的是，上述数值指在最多三个治疗周期内、连续使用可用卵子与胚胎后达成至少一次活产的概率，并不等同于单次移植的成功率。

四、技术演进：单胚胎移植为何成为可能

研究将2012—2015年与2017—2021年两个时段作对比，观察到多项指标同步改善：

研究作者将变化归因于实验室与临床流程的迭代：囊胚培养从例外转为常规；低氧培养条件、专用培养箱与更少的胚胎操作干扰相继引入；玻璃化冷冻技术显著提升胚胎冻存与复苏后的存活率，使冷冻胚胎移植结局接近新鲜移植；由此，全胚冷冻、择期逐个移植等策略具备实施条件。研究作者另指出，多数情况下"移植两个胚胎以提高单次妊娠机会"的传统权衡关系，在本组数据中已不再明显。

五、同期发布的其他要点

● 欧洲监测数据（EIM，2023年治疗周期初步数据）：欧洲36个国家、1,473家中心共完成逾115万个辅助生殖周期，出生247,021名婴儿。其中冷冻胚胎移植401,483个周期，首次超过新鲜周期（158,649个），占比约43%；同期录得ESHRE开展监测以来最低的双胎与三胎出生率。

● 子宫内膜与年龄：一项研究显示，不同年龄组子宫内膜厚度相近，但具备理想三线征内膜的比例由94.7%降至81.0%，提示移植前个体化评估子宫内膜的必要性。

● 人工智能：会议讨论认为，AI 可辅助胚胎学家的工作，但尚不能保证胚胎着床。

● 男性因素：环境因素可能影响精子DNA，男性生育力评估获得同等关注。

● 供卵与年龄：相关议题指出，使用年轻供卵并不能完全消除年龄相关因素的影响。

六、解读边界

该研究为观察性研究，结论基于特定研究人群与既定治疗路径，不宜直接外推至每一位就诊者。移植胚胎数量的最终确定，仍需由生殖医生结合个体临床情况判断。研究结果也不应被解读为"单次移植即具备某一固定成功率"。

资料来源：ESHRE 2026 年会摘要 L26/O-329、Focus on Reproduction 会议新闻稿、European IVF Monitoring Consortium（EIM）2023 年治疗周期初步数据、MIMS 医学资讯。