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一、需要做宫腔镜检查的情况
▶子宫异常病史：反复流产、多次宫腔手术（如人流、清宫）或盆腔结核史。
▶影像学提示异常：B超发现内膜息肉、粘连、肌瘤或内膜形态/厚度异常。
▶反复移植失败：≥2次胚胎移植未着床，需排查宫腔潜在问题（如内膜炎、粘连）。
▶不明原因不孕或内膜薄：需直接观察宫腔环境，排除隐匿病变。
二、无需常规检查的情况
初次试管且无上述风险因素者，B超等常规检查未提示异常时，可不做宫腔镜。
年轻患者（如＜35岁）且无流产史、宫腔操作史，成功率通常不受影响。
三、注意事项
▶时机：检查宜在月经干净后3–7天，术前禁性生活。
▶风险：虽属微创操作，仍存在出血、感染或子宫穿孔（＜1%）可能。术后需休息1–2周，避免剧烈运动。
▶个体化决策：最终需医生综合年龄、病史及超声结果权衡利弊。
宫腔镜能直接排查并治疗宫腔病变（如切除息肉、分离粘连），提升着床率，但非人人必需。高危人群建议积极检查，低危者可优先无创评估。

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